介護予防のためのリハビリテーションセミナー
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お名前
（例） 鈴木
お名前（名）
（例） 一郎
職種
医師 理学療法士（PT） 作業療法士（OT） 言語聴覚士（ST） 看護師 柔道整復師 鍼師、きゅう師、あんまマッサージ師 トレーナー 健康運動指導士 学生 栄養士 薬剤師 介護福祉士 その他
ご施設・会社名
勤務先都道府県
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ご住所
お電話番号
（例） 03-XXXX-XXXX(半角数字)
E-Mail
（例） riha@iryou.net
お申込みの講座にチェックを入れてください。第1回：2月15日（土）
基礎講座+専門講座（3,000円）
第2回：3月14日（土）
基礎講座 + 専門講座（3,000円） 専門講座のみ（3,000円、基礎講座受講済みの方のみ選択可）
第3回：4月18日（土）
基礎講座 + 専門講座（3,000円）専門講座のみ（3,000円、基礎講座受講済みの方のみ選択可）
第4回：5月16日（土）
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